ABSTRACT
La atrofia cerebral es un hallazgo común en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, especialmente en pacientes con demencia; lo que demuestra compromiso neocortical en estadios tardíos de la enfermedad y compromiso de los ganglios basales en las fases tempranas o asintomáticas. Objetivo: Evaluar los cambios en el volumen cerebral total, el volumen del núcleo caudado, el volumen del núcleo accumbens y la anisotropía fraccional de los tractos de sustancia blanca en pacientes con VIH sin síntomas neurodegenerativos, en relación con sujetos sanos. Métodos: Para la segmentación y cuantificación del tejido cerebral se extrajo el cerebro y el cráneo; se normalizó de acuerdo con el volumen cerebral total, y a partir de este se segmentaron los volúmenes del núcleo caudado y del núcleo accumbens. Se utilizó el método de tractografía espacial estadística para la cuantificación y búsqueda de diferencias en el coeficiente de anisotropía fraccional. Resultados: El porcentaje de volumen de sustancia blanca respecto al volumen cerebral fue menor en los pacientes con VIH (42,83 ± 2,65%), comparado con los sujetos sanos (43,56 ± 1,60%). El porcentaje de volumen del núcleo de accumbens izquierdo en los pacientes con VIH fue del 0,0254 ± 0,0073 % del cerebro, y en los individuos sanos, del 0,0351 ± 0,0067% del cerebro; (p < 0,05). Conclusión: No fue evidente ni significativa la disminución del volumen del parénquima cerebral de la sustancia gris, a excepción del núcleo accumbens izquierdo. En relación con el volumen de la sustancia blanca, se hallaron cambios globales y no regionales en dichos tractos
Cerebral atrophy is a common finding in patients infected with the Human Immuno-deficiency Virus (HIV), particularly in patients with dementia. This disease shows neocortical compromise in late stages as well as compromise in the basal ganglia in early or asyntomatic phases. Objective: Evaluate changes in total brain volume, caudate nucleus volume, nucleus accumbens volume, and fractional anisotropy of white matter tracts in HIV pa tients without neurodegenerative symptoms, in comparison with healthy subjects. Methods: For segmentation and quantification purposes of the brain tissue, the brain and skull were extracted and the tissue was normalized according to total brain volume. From the tissue thus obtained, the caudate nucleus and nucleus accumbens volumes were segmented. The method of statistic spatial tractography was used for quantification and search of differences in the fractional anisotropy coefficient. Results: The percentage of white mat ter volume with respect to brain volume was smaller in HIV patients (42.83±2.65 %) when compared with healthy subjects (43.56±1.60 %). The percentage of left nucleus accumbensvolume in HIV patients was 0.0254±0.0073 % of the brain and 0.0351±0.0067 % in healthy subjects; (p<0.05). Conclusions: It was not evident A decrease in the volume of the gray matter parenchyma was not evident or significant, except in the left nucleus accumbens. Global but not regional changes were found in white matter tracts
Subject(s)
Atrophy , Cerebrum/abnormalities , HIVABSTRACT
Objetivo: verificar la reproducibilidad de los protocolos de resonancia magnética funcional (RMF) utilizados para los paradigmas de generación de palabras, comprensión de lectura, generación de antónimos y motor en prueba-reprueba mediante un método semiautomático de localización estereotáxica para comparar activaciones. Metodología: se aplicaron paradigmas de generación de palabras, comprensión de lectura, generación de antónimos y motor/somatosensorial ortogonal en ocho voluntarios sanos en dos sesiones distintas, evaluando las activaciones intersesión mediante el método estadístico de análisis de conjunción y análisis de clusters. Resultados: se encontró reproducibilidad, según las áreas de brodmann, de las activaciones para los paradigmas de generación de palabras, comprensión de lectura y generación de antónimos en el 50%, 62,5% y 75% de los sujetos, respectivamente. Para los paradigmas del área motora se obtuvo un porcentaje de activación conjunta de 86% para el paradigma motor derecho, y de 100% para el motor izquierdo. Conclusión: El método semiautomático de determinación de las áreas de activación intersesión permite la localización funcional/citoarquitectónica de las activaciones de RMF con mínima intervención y se puede utilizar como método de control de calidad de los paradigmas empleados, pues minimiza los sesgos del observador.
Subject(s)
Humans , Cerebrum , Magnetic Resonance Imaging , Reproducibility of ResultsABSTRACT
En este artículo se revisa la anatomía normal de la unidad ungueal y se compara con la visualizada en la resonancia magnética. Así mismo, se comparte la experiencia en este ámbito en el instituto de alta tecnología médica de Antioquia (IATM), aún incipiente, pero promisorio, como es el uso de la resonancia magnética en dermatología.
Subject(s)
Humans , Dermatology , Magnetic Resonance Imaging , Nail DiseasesABSTRACT
La resonancia magnética funcional cerebral (RMF) ha pasado del ámbito investigativo al clínico, para convertirse en una herramienta invaluable en la planeación prequirúrgica cerebral, dada su habilidad de localizar las áreas de corteza elocuente cerebral. Por su parte, con la tractografía por difusión se tiene un nuevo entendimiento de las estructuras de conectividad cerebral desconocidas hasta entonces imagenológicamente. La combinación de estas dos técnicas promete ofrecer información valiosa sobre no sólo la actividad, sino la conectividad relevante de un área cerebral elocuente, con el fin de evitar su lesión quirúrgica. Presentamos la primera experiencia en Colombia de tractografía guiada por áreas de activación funcional cerebral.